marmelina| Vsakdanje - povsem enostavno.

Povišan krvni tlak – hipertenzija

Fotolia

Letošnji Svetovni dan zdravja, ki ga obeležujemo 7. aprila, je posvečen opozarjanju na težave, ki jih povzroča hipertenzija oziroma povišan krvni tlak. Po oceni zdravnikov ima v Sloveniji povišan krvni tlak polovica odraslih, to je okrog 600.000 prebivalcev.

Zvišanega krvnega tlaka ne pozdravimo, lahko ga le uredimo. Pri tem ima pomembno vlogo zdrav življenjski slog, ki vključuje redno prehrano s svežo zelenjavo in sadjem ter redno rekreacijo. Zdravljenje z zdravili za zniževanje krvnega tlaka je običajno trajno, torej doživljenjsko. Zato je še toliko bolj pomembno, da bolniki dobro poznajo zdravila s katerimi se zdravijo.

Z Lekarniške zbornice Slovenije so nam posredovali pogovor z asist. mag. Jano Brguljan-Hitij, dr. med., z UKC Ljubljana, Kliničnega oddelka za hipertenzijo, kjer je odgovorjeno na nekaj najbolj pomembnih vprašanj o povišanem krvnem tlaku.

Koliko bolnikov s povišanim krvnim tlakom je v Sloveniji? Ali število bolnikov s povišanim krvnim tlakom v Sloveniji narašča?

Po svetu ima povišan krvni tlak približno četrtina odraslih, s starostjo se pojavnost povečuje. Po 60. letu starosti ima povišan krvni tlak polovica ljudi. V Sloveniji ima povišan krvni tlak vsak drugi odrasel prebivalec, kar ocenjujemo na okoli 600.000 bolnikov. K naraščanju primerov povišanega krvnega tlaka prispeva sprememba življenjskega sloga, saj uživamo vse več pripravljene hrane z več soli, maščob in sladkorjev, manj pa sveže zelenjave ter polnozrnatih živil. Na splošno se je povečal vnos kalorij, porabimo pa jih manj, saj smo manj telesno aktivni. Vedno bolj pogosta sta debelost in sladkorna bolezen. K visokemu krvnemu tlaku pa prispevata tudi pretirano pitje alkohola in kajenje.

Katere so najpogostejše težave bolnikov s povišanim krvnim tlakom?

Na začetku bolezni ljudje navadno nimajo težav. Ko pa se bolezen razvije, so težave toliko večje in se pogosto končajo z usodnim srčno-žilnim dogodkom kot so srčni infarkt, odpoved ledvic, možganska kap in demenca.

Kakšne so posledice nezdravljenega povišanega krvnega tlaka?

Zvišan krvni tlak je znan dejavnik tveganja za srčne bolezni, srčno popuščanje in možgansko kap. Če ga ne zdravimo, lahko okvarja tudi ledvica in oči. Bolezni srca in ožilja ter možganska kap so v današnjem času najpogostejši ubijalci. Zato zvišanemu krvnemu tlaku pogosto rečemo tudi »tihi ubijalec«, saj pogosto ne čutimo nobenih težav in je zato težko verjeti, da nam škoduje. Če ga ne zdravimo, se povečajo tveganja za življenje ogrožajoče zaplete.

Kako uspešno je zdravljenje? Katere so najpogostejše težave pri zdravljenju povišanega krvnega tlaka?

Zvišanega krvnega tlaka ne pozdravimo, lahko ga le uredimo. Najpomembnejši način, kako preprečimo naraščanje krvnega tlaka, je zdrav življenjski slog. To pomeni vzdrževanje primerne telesne teže in prehrana, ki vključuje sveže sadje in zelenjavo ter manj soli. Bolniki naj se odpovejo kajenju, alkohol pa naj pijejo v zmernih količinah. Redna rekreacija naj vključuje športne aktivnosti vsaj trikrat tedensko. Če sprememba življenjskega sloga ne zadošča, bo zdravnik predpisal zdravila. Zdravljenje z zdravili za zniževanje krvnega tlaka je trajno, navadno doživljenjsko, saj zdravila pomagajo urediti povišan krvni tlak. Če bi prenehali z jemanjem zdravil, bi se znova povišal tudi krvni tlak. Le redko pa nefarmakološki ukrepi lahko celo normalizirajo krvni tlak.

Različne skupine t. i. antihipertenzivnih zdravil imajo približno podobno učinkovitost pri zniževanju krvnega tlaka, in sicer vsako zdravilo lahko zniža krvni tlak za 7 do 8 odstotkov. Večina ljudi potrebuje večje znižanje krvnega tlaka, zato zdravnik pogosto predpiše več kot le eno zdravilo. Da bi zdravila primerno učinkovala, je pomembno, da jih bolnik jemlje skladno z navodili zdravnika in lekarniškega farmacevta.

Kako lahko bolnik poskrbi, da bo zdravljenje povišanega krvnega tlaka čim bolj uspešno?

Ključna sta sprememba življenjskega sloga, ki vključuje zdravo prehranjevanje in redno telesno aktivnost, in pa dosledno upoštevanje navodil za jemanje zdravil. To pa je običajno tudi najtežje, saj naj bi se bolnik tega držal vse življenje in ne le določeno obdobje, kot je to na primer pri akutnih boleznih.

Kolikšen delež bolnikov se zdravi le zaradi povišanega krvnega tlaka?

Okoli 40% ljudi se zdravi zaradi povišanega krvnega tlaka.

Kolikšen delež bolnikov se zdravi tudi zaradi drugih pridruženih bolezni in katere so najpogostejše?

Natančnih ocen o tem nimamo, verjetno pa je to nekje okoli 60 %. Najpogosteje se bolniki s hipertenzijo zdravijo še zaradi sladkorne bolezni in drugih že prebolelih srčno-žilnih bolezni.

Kaj je pomembno, da si zapomnimo glede povišanega krvnega tlaka?

Pomembno je pravočasno odkrivanje in zdravljenje visokega krvnega tlaka, da bi preprečili njegove negativne učinke na telo. Zapomnimo si številko 140/90 mmHg in to, da mora biti krvni tlak pravilno izmerjen. Če že imamo hipertenzijo (povišan krvni tlak), potem jo je treba zdraviti tako s farmakološkimi kot tudi nefarmakološkimi ukrepi. Če začnemo zdravljenje z zdravili, jih je potrebno redno jemati. Ob tem je pomembno medsebojno tesno sodelovanje farmacevta, ki zdravilo izda direktno bolniku, in zdravnika, ki zdravilo predpiše. Na ta način bomo namreč dosegli največ koristi za vmesni člen, ki nas povezuje, to je bolnik in tako največ doprinesli s kupnimi močmi k zdravju našega bolnika. Tudi tu bomo ponovno našli dokaz, da timsko delo presega uspehe posameznika.

Sporočilo za javnost; Lekarniška zbornica Slovenije, april 2013